الضغط ما بعد الصدمة-اعداد: ناجي خليصة

الضغط ما بعد الصدمة-اعداد: ناجي خليصة
Stress post traumatique
تعريف الضغط ما بعد الصدمة:
لغة: يعرفه قاموس ------أنه :"مصطلح إنجليزي يعني حالة ضغط شديدة لعامل نفسي يثير استجابة جسدية.
اصطلاحا:عرفه -------أنه:" حالة ضغط متولدة عن حدث انفعالي عنيف مثل عدوان نفسي، حادث خطير أو كارثة يعيشها الفرد على شكل أحلام متكررة آثار و صور ،ويكون باستمرار في حالة إنذار....
-وأفردت التصنيفات الحديثة فئة مرضية خاصة وتشخيص مفصل لمثل هذه الحالات وغيرها التي تحدث استجابة لصدمة بالغة الشدة تتخطى الخبرات المعتادة في حياة البشر وأطلق عليها اسم الضغوط التالية للصدمة وهي أقرب إلى المتلازمة منها إلى الاضطراب وتظم أعراض منها:
-أعراض إعادة معايشة الخبرات الصدمية في اليقضة أو الأحلام مما يؤكد أن ذكريات الحدث الصدمي ما زالت حاضرة في الإدراك الحسي.
-أعراض التبلد للاستجابة للعالم الخارجي، والتجنب لكل المثيرات المتعلقة بالصدمة خشية تكرار الحدث انعدام الإحساس بالسرور.
-أعراض زيادة الاستشارة مثل الغضب، الأرق، ضعف التركيز والتوجس وهو حالة التوقع ،أي عتبة الإنذار بالجهاز العصبي قريبة بما يؤدي إلى أن يضل الفرد منفعلا في لحظات الحياة العادية كما لو أنها لحظات طوارئ.
معايير تصنيف اضطراب الضغوط التالية للصدمة حسب الدليل الإحصائي التشخيصي -----:
أ-الشخص الذي تعرض لحدث صادم يظهر لديه ما يلي :
-معايشة الشخص أو مواجهته أو مشاهدته لحدث أو أحداث تتضمن الموت أو التهديد لسلامته وللآخرين.
-تتضمن استجابة الشخص الخوف الشديد أو الرعب أو العجز.
ب-تعاد خبرة الجدث الصادم أو معايشته بإلحاح واحد على الأقل من الطرق التالية:
-التذكر الدائم ،الاقتحام المتكرر للحادث بما فيه من مدركات وصور وأفكار.
-تكرار الأحلام المؤلمة والمزعجة عن الحدث الصادم.
-يتصرف الشخص أو يشعر كما لو كان الحدث الصادم معاشا بالفعل ويتضمن ذلك معايشة الخبرة مرة أخرى بـ :هلاوس، أوهام، رجوع بالذاكرة إلى الأحداث الماضية بصورة غير ترابطية.
-الشعور بألم نفسي حاد بمجرد التعرض لإشارات داخلية أو خارجية ترمز إلى إحدى جوانب الحدث الصادم.
-رد الفعل الفيزيولوجي أو التنشيط النفسي بمجرد ظهور مؤشرات داخلية أو خارجية ترمز للحدث الصادم أو تمثله .
جـ- التجنب الدائم للمثيرات المرتبطة بالصدمة وحذر الاستجابة العامة ويستدل عليها بوجود 3 على الأقل:
-بذل جهد لتجنب الأفكار أو المشاعر المرتبطة بالصدمة .
-بذل جهد لتجنب الأنشطة والأماكن أو الناس الذين يذكرون الفرد بالصدمة.
-عدم القدرة على تذكر جانب مهم من الصدمة .
-تفاؤل ملحوظ في الاهتمام والمشاركة في الأنشطة التي ترتبط أو ترمز للصدمة.
-الشعور بالعزلة والنفور من الآخرين .
-تقييد المشاعر والوجدان (عدم القدرة على الحب).
-الإحساس بمستقبل غير مشرق.
د-ظهور أعراض مستمرة لزيادة الاستثارة ويدل عليها وجود اثنين على الأقل:
-صعوبة التركيز .
-سرعة الاستثارة وانفجارات الغضب.
-صعوبة الخلود إلى النوم.
-الغفراط في الانتباه والحذر.
-الاستجابة الفجائية والمبالغ فيها.
هـ-استمرار الاضطراب (الأعراض المذكورة في ب،جـ،د)لمدة شهر واحد على الأقل.
و-يؤدي الاضطراب إلى معاناة شديدة أو ضعف واضح أو تلف في الأنشطة والمهام الاجتماعية أو المهنية ويتحدد بـ:
-حادا:إذا استمرت أقل من ثلاثة أشهر.
-مزمنا:إذا استمرت الأعراض ثلاثة أشهر أو أكثر بداية مؤجلة للاضطراب تحدد ببدء الأعراض بعد ستة أشهر على الأقل من بداية العامل المسبب للضغوط.
المراجع:
1-N.Sillamy :dictionnaire de psychologie ,la rousse ,paris,2006 .
2-دانييل جولمان ،الذكاء العاطفي، (ترجمة ليلى الجبالي)،عالم المعرفة ، الكويت،2000.
3-DSM4 : « Manuel diagnostique et statistiques des troubles mentaux »4éme edition, MASSON, paris,2003 .